汞中毒的進一步認識

美國對自閉兒的診斷不再是醫生的臨床觀察而已,實驗室進一步的生化測試可以成為自閉兒的病理基礎,尤其針對從西元1991 (法律硬性規定嬰兒注射 B型肝炎疫苗)至西元2001年底(美國疾病控制預防中心CDC決定從B型肝炎疫苗中挪去局部抗菌劑)出生的嬰孩,重金屬生理含量的審查是被極度重視的.

如果母親在懷孕期間服用Rho(D) Immune Globulin為了防止抗原菌敵擋胎兒的成形known as hemolytic disease of newborn,或是在懷孕期間有汞合金的補牙治療都有極高的危險對胎兒造成毒害神經的汞中毒,所以實驗室進一步的重金屬含量測試可以決定自閉兒是否可以接受DMSA螯合作用的治療(chelation treatment).

除汞的現行方法

以下資料參考Autism Research Institute:Dan!Mercury Detoxification Consensus Group Position paper, May 2001,background and introduction by Bernard rimland,PhD Director of Autism Research Institute. http://www.autism.com/ari/mercurydetox.html

如果自閉兒被測出有重金屬中毒,在美國許多的醫生開始使用DMSA是2,3-dimercaptosuccinic acid,來除去汞(mercury)和其他重金屬.DMSA亦稱 Chemet是由Sanofi Pharmaceuticals所製造,能使過量的重金屬藉著尿液排出體外,DMSA在西元1998年已得美國食品及藥物管理局(FDA)的核准用來除去孩童體內過量的鉛(lead)毒.但千萬注意DMSA不但能除汞,在螯合作用(chelation treatment)中DMSA也會除去其他體內的必需金屬含量,所以使用前,一定要確認實驗室証明自閉兒的體內有重金屬中毒,並且要詳細控制體內的營養和所有金屬的適度含量.

在西元2000年10月,由國際環保健康科學協會(the National Institute of Environmental Health Sciences)所主辦的自閉症研討會中,一位Dr.Cave說明自己在400多位重金屬中毒的自閉兒臨床研究中體認,DMSA是目前排除體內重金屬最有效的方法,但証據也顯示孩子年齡越大,排泄體內過量金屬的速度也越慢.

在西元2001年二月9-11日,Dr. Bernard Rimland (博納.呂藍博士)也是美國自閉症研究机構(ARI)的主任,在美國德州的達拉斯市(Dallas, Texas)召集25位在自閉症研究中聞名的內科醫師和對汞和除汞有專門研究的科學家,開一個針對自閉兒除汞的共識會議,內科醫師所提供共3,000多重金屬中毒的病例中,竟有半數約1,500位病患是自閉兒;藥劑化學家、毒理學家(toxicologist)和其他科學家結合近90年對汞中毒的研究經驗,在這次研討會中達成一個認同表格來決定使用除汞藥量的控制和須知, http://www.autism.com/ari/mercurydetox.html

在DMSA螯合作用的治療(chelation treatment)中.許多醫生都承認一個痛苦的經驗,就是要先確定自閉兒已經沒有胃腸的病菌增生(free of gastrointestinal pathogen overgrowth)例如過多酵母,不然DMSA螯合作用的治療(chelation treatment)沒有效果.

事前的準備工作

以下資料參考 “A medical Treatment Guide for Autism Spectrum Disorder” by J. McCandless MD, pp137-147

1.在開始DMSA螯合作用的治療之前, 一定要重覆地做頭髮 (hair analysis) 和尿液 (urine toxic elements test) 的金屬檢驗, 確定所有體內金屬含量在血液和化學儀表的數字是在正常的範圍內, 若有任何超值的不正常金屬含量, 一定要先行調整才能開始DMSA螯合作用的治療 (chelation treatment); 例如用鐵片加強嚴重的貧血症, 用milkthistle強化肝臟, 如有任何金屬缺乏要服用礦物質補充劑.

尿液檢驗比頭髮檢驗更為精確, 因可避免洗髮精中化學成分會引起的測試偏差.

接著試用第一劑的DMSA (10mg/kg), 並在6個小時後收集尿液做詳細的測驗與記錄.

2.紅血球的重要元素 (RBC Essential Elements)

許多自閉兒有重要基本金屬的衰竭現象, 這個測試可以幫助孩子有正當的營養補充管道, 一般而言, 大部分的自閉兒缺乏鎂 (magnesium), 硒 (selenium) 和鋅 (zinc) 等, 運用3-6個月的時間使自閉兒的各種金屬成分達成均衡, 才能開始DMSA螯合作用的治療 (chelation treatment).

3. 半胱氨酸 (Cysteine)

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